¿Cuáles son las secuelas que pueden causar las lesiones en el cerebelo?
Cuando se piensa en una persona con deficit de atención, dislexia, o incluso autismo, la mayoría de las personas desestima que una lesión cerebral pueda ser la causa raíz de estos trastornos.
La verdad es que el Coeficiente de Inteligencia (CI) verbal, el CI de desempeño, las habilidades perceptivo-motoras, el lenguaje, la atención, y habilidades ejecutivas han mostrado estar relacionadas al cerebelo, y por tanto, las lesiones que esta estructura pudiera sufrir afectan a la persona en su desarrollo.
El cerebelo es una estructura situada en la parte posterior del sistema nervioso central, se encuentra protegida por el cráneo, arriba de lo que se conoce como nuca o cogote (Ortiz, R., García, L., Hernández, M., y Manzo, J. , 2018).
El cerebelo esta constituido por dos hemisferios que están separados por un vermis, el cual tiene una forma de cono truncado aplastado en el sentido supero-inferior en el cual es posible diferenciar sus tres caras, que son la superior, la inferior y la anterior.
Cada hemisferio cerebeloso se encuentra conectado por las vías nerviosas de forma específica con el mismo lado del cuerpo, de tal manera que una lesión de cualquiera de los hemisferios cerebelosos da origen a signos y síntomas que podrían limitarse al mismo lado del cuerpo.
El cerebelo se encarga de procesar la información del cerebro y el sistema nervioso periférico para el equilibrio y el control del cuerpo, ayuda a mantener un control motor fino, mientras que se inhibe el movimiento que es involuntario.
Aunque se ha resaltado la relevancia del cerebelo en cuanto al mantenimiento del tono muscular y también la coordinación del movimiento, los síntomas y signos de las lesiones agudas suelen diferir de los generado por lesiones crónicas; esto significa que otras áreas del sistema nervioso central podrían compensar la pérdida de función cerebelosa en cuanto a esto se refiere.
Malformaciones congénitas, ataxias hereditarias y los trastornos adquiridos, son solo algunos ejemplos de lesiones en el cerebelo, que a su vez traen consigo distintos síntomas.
Lesiones agudas hemisféricas, en los núcleos profundos, en el vermis o en otra área, dan paso a que se pongan de manifiesto signos y síntomas como la hipotonía, tono muscular débil, la incoordinación conocida como dismetría de los movimientos voluntarios, la ataxia de la marcha y el desequilibrio, temblor intencional y alteración de los movimientos oculares (Ortiz, R., García, L., Hernández, M., y Manzo, J. , 2018).
Cuando se presentan ciertas situaciones patológicas en los hemisferios cerebelosos, se pueden presentar síntomas cognitivos y conductuales como la disartria, que son alteraciones en el habla, también esta la ataxia que es la pérdida en la coordinación motora de los movimientos voluntarios (MayoClinic, 2020).
El cerebelo se encarga de enlazar o ligar el aspecto perceptivo y sensorial a las respuestas de tipo motora que van ejerciendo un control, pues este contribuye en la patología neuropsicológica, esto debido a que se considera al cerebelo como un centro de coordinación, que sirve de ajuste y de corrección para la respuesta motora que es producida en el córtex motor, pues se recibe toda la información que es centralizada y procesada a través de las aferencias vestibulocerebelosas, cerebrocerebelares y espinocerebelosas (Nieto, T., y Barroso, J., 2004).
En consecuencia, el cerebelo es crucial para la planificación visuoespacial, al igual que la memoria de procedimientos y la toma de decisiones, la evidencia fisiológica y motora de la participación del cerebelo en lo mencionado anteriormente está en el hecho de que sus eferencias alcanzan a las regiones corticales, también las motoras y las premotoras, siendo estas regiones fuente de información muy relevante hacia el cerebelo.
En lo que respecta a la influencia del cerebelo en los cambios de la personalidad y la conducta, es posible indicar que, de acuerdo a las funciones de coordinación y a la precisión de los actos motores tanto finos como gruesos, aunque durante mucho tiempo esto no se tomaba en cuenta, hasta que se comprobó que el cerebelo tiene relación con la participación del lenguaje, por ello, es posible inferir sobre la influencia del cerebelo en lo referente al desempeño cognitivo, comportamental y el afectivo de los individuos.
Para realizar la detección de algún defecto cognitivo y conductual en las personas con lesiones cerebelosas, se debe realizar un diagnóstico de cualquier trastorno cerebeloso a nivel clínico, pues se deben revisar de forma detallada los antecedentes de tipo familiar para la búsqueda de los trastornos sistémicos adquiridos, realizando pruebas de neuroimágenes o también se podrían realizar pruebas genéticas.
A causa de los defectos motores producto de lesiones en el cerebelo se pueden presentar en las extremidades y en el movimiento de los ojos, debido a que, el cerebelo está conformado por tres partes, en la primera de ella se encuentra el arquicerebelo, donde es posible mantener el equilibrio y la coordinación de los movimientos de los ojos, al igual que la cabeza y el cuello, teniendo una conexión con los nervios vestibulares, Igualmente, se tiene a la vermis de la línea media o el llamado paleocerebelo, donde es posible coordinar el movimiento del tronco y de las extremidades, finalmente, se encuentra al hemisferio lateral o el neocerebelo, acá se controlan los movimientos que son rápidos y finamente coordinados, sobre todo el realizado por los brazos (Ruiz, 2018).
Existe otro aspecto importante, y es para qué le sirve al psicólogo conocer la organización y funciones del cerebelo, es necesario que esté conozca dichos aspectos, pues al comprender y conocer todo lo que pasa a nivel del cerebelo es más fácil para el especialista dar con un tratamiento o posiblemente conseguir una respuesta para lo que este atravesando una persona, igualmente esto permite que de acuerdo a los padecimientos que se tengan sea posible con la ayuda del especialista mantener el cerebelo en muy buenas condiciones.
Es importante comprender en qué funciones específicas puede el psicólogo atender a una persona con lesiones en el cerebelo, esto se hace inicialmente con el fin de una evaluación y poder dar una valoración para cada aspecto psicológico, logrando así detectar y localizar las lesiones de forma más puntual, evitando que se acelere el proceso degenerativo al igual que una disfunción cerebral, logrando discriminar cualquier alteración que tenga el paciente a nivel orgánico.
Para el psicólogo es necesario tener un entendimiento biopsicosocial de la persona para implementar estrategias psicológicas de intervención, pues tanto la mente como el cuerpo, deben estar en armonía, es necesario adoptar modelos que sean capaces de mantener una perspectiva dentro del aspecto biopsicosocial, ya que es conocido que la salud y la enfermedad son la consecuencia de una interacción entre los factores biológicos, psicológicos y sociales. Con este escenario sería posible la implementación de propuestas de intervención para mejorar la situación de las personas con este tipo de lesiones (Belloch, 1993).
La psicología se interesa tanto en el estudio de la organización y función del sistema nervioso central y periférico, debido a que el psicólogo clínico debe tener claro como las funciones del SNC son las encargadas de controlar las mayor parte de las actividades realizadas por el cuerpo humano, igualmente transmitiendo los mensajes entre el cerebro y el cuerpo de manera bidireccional, pues por causas de alguna lesión se podría dañar la medula espinal, lo que causaría una alteración al momento de realizar algún intercambio de la información entre el cerebro y el resto del cuerpo (Ruiz, 2018).
Bibliografía
- Stoodley, C. J. (2014). Distinct regions of the cerebellum show gray matter decreases in autism, ADHD, and developmental dyslexia. Frontiers in systems neuroscience, 8, 92.
- Belloch, A. (1993). El modelo bio-psico-social: Un marco de referencia necesario para el psicólogo clínico. Clínica y Salud, 181–190. Obtenido de https://journals.copmadrid.org/clysa/art/812b4ba287f5ee0bc9d43bbf5bbe87fb
- Nieto, T., y Barroso, J. (2004). Cerebelo y procesos cognitivos. anales de psicología, 20(2), 205–221. Obtenido de https://www.redalyc.org/pdf/167/16720204.pdf
- Disartria — Síntomas y causas — Mayo Clinic. (2020, May 29). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/dysarthria/symptoms-causes/syc-20371994#:%7E:text=Descripci%C3%B3n%20general,que%20es%20dif%C3%ADcil%20de%20comprender.
- Ortiz, R., García, L., Hernández, M., y Manzo, J. . (2018). El cerebelo y sus lesiones. Ciencia y hombre, 23(3). Obtenido de https://www.uv.mx/cienciahombre/revistae/vol23num3/articulos/cerebelo/index.html
- Ruiz, C. (2018). El rol del cerebelo en la cognición y la conducta humana. Ceadac, 1. Obtenido de https://blogceadac.imserso.es/el-rol-del-cerebelo-en-la-cognicion-y-la-conducta-humana/
